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1572“自從有了‘微信公眾號+APP’隨訪服務(wù)系統(tǒng)，村醫(yī)到家里面定期檢查后，通過微信就能看到自己的身體健康變化，方便好用，免費(fèi)還實(shí)惠！”水城區(qū)米籮鎮(zhèn)倮么村高血壓患者趙成會(huì)高興地說。
5月7日，水城區(qū)米籮鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病康復(fù)科負(fù)責(zé)人王娟通過“大數(shù)據(jù)+慢性病管理”系統(tǒng)的提示看到：趙成會(huì)到了隨訪檢查的日期。
當(dāng)天下午，王娟與村醫(yī)楊銀便來到了趙成會(huì)家中，開展慢性病隨訪。
趙成會(huì)今年51歲，有4年多的高血壓病史，平時(shí)吃降壓藥控制血壓，村醫(yī)定期對其進(jìn)行健康監(jiān)測。
“趙叔，血糖6.1，正常。”
“血壓180，有點(diǎn)高。”
王娟和楊銀一邊檢查，一邊將病歷錄入手機(jī)APP，并詳細(xì)詢問趙成會(huì)的生活習(xí)慣和飲食方式，找出生活中影響血壓的因素，并叮囑趙成會(huì)改善生活習(xí)慣，按時(shí)服用降壓藥。
“這個(gè)系統(tǒng)像‘千里眼’一樣，遠(yuǎn)在浙江金華務(wù)工的兒子，對我的高血壓情況一目了然，知道我的高血壓病情穩(wěn)定，他們才能踏踏實(shí)實(shí)上班掙錢。”檢查完畢，趙成會(huì)說。
這套系統(tǒng)中的微信公眾號是“健康水城衛(wèi)士”，APP為“醫(yī)事通”。“現(xiàn)在，我們每天上班都會(huì)打開系統(tǒng)后臺，查看村醫(yī)隨訪記錄，監(jiān)測病人的隨訪情況。”王娟說，“如果發(fā)現(xiàn)血壓控制不滿意，我們要再次通知村醫(yī)進(jìn)行第二次隨訪，檢測以后還是不滿意的，要通知病人家屬立即轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院就診。”
水城區(qū)米籮鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長鄭海平說：“通過‘大數(shù)據(jù)+慢性病管理’模式，使全鎮(zhèn)慢性病的并發(fā)癥得到有效控制，特別是慢性病導(dǎo)致的腦卒中等致死率較高的大病大幅減少，還減少了群眾就診費(fèi)用，減少因病致貧、因病返貧情況的發(fā)生。”
據(jù)了解，米籮鎮(zhèn)衛(wèi)生院2019年開始探索使用“大數(shù)據(jù)+慢性病管理”系統(tǒng)，對該鎮(zhèn)2224名慢性病患者的患病、服藥、治療等進(jìn)行多角度測評。經(jīng)過兩年多的運(yùn)行，“大數(shù)據(jù)+慢性病管理”系統(tǒng)在該鎮(zhèn)農(nóng)村慢性病管理方面起到了很好的作用。
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，為群眾提供便捷的衛(wèi)生健康服務(wù)，近年來，水城區(qū)積極探索構(gòu)建以“縣域醫(yī)共體”為載體，建立基本公共衛(wèi)生與臨床相融合的“醫(yī)衛(wèi)結(jié)合”服務(wù)模式，以信息化應(yīng)用為抓手，將公共衛(wèi)生系統(tǒng)和臨床醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通，積極探索“大數(shù)據(jù)+慢性病管理”，創(chuàng)建農(nóng)村慢性病管理新模式，改變重“醫(yī)”輕“防”觀念，有效降低慢性病導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生率，提高農(nóng)村慢性病患者的生活質(zhì)量。
目前，這套系統(tǒng)已經(jīng)進(jìn)入水城區(qū)醫(yī)療區(qū)域系統(tǒng)，在33個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道衛(wèi)生院進(jìn)行推廣使用。
“建立‘大數(shù)據(jù)+慢性病管理’系統(tǒng)，使用‘微信公眾號+APP’隨訪服務(wù)模式，確保服務(wù)工作的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，方便老百姓查詢自身健康信息、服務(wù)信息，減輕醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)擔(dān)，提高工作效率，讓群眾少跑路，提升群眾滿意度。”水城區(qū)衛(wèi)生健康局局長王彬達(dá)說。
